我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)歷了20多個(gè)年頭,三個(gè)階段:
1、單機(jī)單用戶階段,即單PC機(jī)階段。始于20世紀(jì)70年代末80年代初,這一階段開(kāi)始時(shí)以小型機(jī)為主,采取終端方式,當(dāng)時(shí)只有少數(shù)幾家大型綜合醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院擁有。這一應(yīng)用階段的工作異常辛苦,在技術(shù)上能在屏幕上顯示漢字也是非常困難的事情。
2、多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用,即PC機(jī)+FOXBASE+局域網(wǎng)+部門級(jí)信息系統(tǒng)的應(yīng)用階段,20世紀(jì)80年代中期,隨著XT286的出現(xiàn)和國(guó)產(chǎn)化,以及DBASEIII和UNIX網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的出現(xiàn),一些醫(yī)院開(kāi)始建立小型局域網(wǎng)絡(luò),并開(kāi)發(fā)出基于部門管理的小型網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。
3、局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用階段,即全院級(jí)別系統(tǒng)應(yīng)用階段,采用的是 C/S、B/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代以快速以太網(wǎng)和大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)日益盛行,完整的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)已經(jīng)成為可能,于是一些醫(yī)院開(kāi)始研究適合自己醫(yī)院具體情況的醫(yī)院管理系統(tǒng),這一階段,開(kāi)發(fā)出來(lái)全院數(shù)據(jù)充分共享的門診、住院、藥品、固定物資、LIS、醫(yī)院影像PACS。
門急診醫(yī)生工作站
◆支持獲取掛號(hào)病人基本信息。
◆支持門診工作站直接掛免費(fèi)號(hào)。
◆支持按未診病人、診中病人、已診病人區(qū)分病人類型。
◆支持門診日志登記本,提供標(biāo)準(zhǔn)日志登記信息及產(chǎn)檢、腸道門診日志信息登記。
◆支持純結(jié)構(gòu)化的門診病歷信息錄入及打印。
◆支持中醫(yī)特殊門診病歷信息錄入,滿足望聞切等中醫(yī)特色診斷。
◆支持通過(guò)診療處方生成診治方案。
◆支持檢驗(yàn)、檢查、治療、藥品處方等所有治療申請(qǐng)?jiān)谕唤缑骈_(kāi)設(shè),避免醫(yī)生多次打開(kāi)界面申請(qǐng),方便操作。
◆支持診療成套方案及中草藥配方快速導(dǎo)入,提高接診速度。
◆支持就診歷史查閱并提供歷史就診的病歷信息、處方信息導(dǎo)入到本次就診功能。
◆支持輸液病人留觀床位設(shè)置,并自動(dòng)生成留觀費(fèi)用。
◆支持病歷、處方、申請(qǐng)單、指引單等各種單據(jù)打印。
◆支持工作站直接查看檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,并醒目區(qū)分是否異常(需建設(shè)LIS系統(tǒng))。
◆支持工作站直接查看PACS檢查結(jié)果報(bào)告(需建設(shè)PACS系統(tǒng))。
◆支持門診病人轉(zhuǎn)住院申請(qǐng)。
◆支持門診病人留觀管理。
◆支持門診病人跨科室會(huì)診管理。
◆支持門診進(jìn)行住院病人會(huì)診。
◆支持門診病歷單項(xiàng)內(nèi)容模板,按病種的整體病歷模板維護(hù)。