手術(shù)室空氣凈化 為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出有利于工作的舒適環(huán)境，滿足手術(shù)過程對(duì)空氣的溫度、濕度、風(fēng)速、清新 潔凈度、噪聲等的嚴(yán)格要求。因此，手術(shù)部建筑有著清潔區(qū)域、準(zhǔn)清潔區(qū)域、一般區(qū)域嚴(yán)格 劃分，有著明確的流向和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠矫婀δ軈^(qū)域 　空氣cfu/m3：≤10 　　物體表面cfu/cm3：≤5 　醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 ：≤5 　　隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備、應(yīng)用于手 術(shù)室。下面就我公司設(shè)計(jì)理念作一簡(jiǎn)要的介紹。 　　1　流層手術(shù)室-潔凈舒適的工作環(huán)境 　　層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境 中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間 環(huán)境。層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)過濾器凈化）， 而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流 向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌；層流是一股細(xì)小、薄 層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩 種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）過濾器裝在手術(shù)病人 腳部一側(cè)的墻面，氣流水平吹送，回風(fēng)口設(shè)在相對(duì)一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直 層流式效果較好。 　　層流手術(shù)室是一個(gè)¨正壓¨環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、 刷手間、周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。 　　不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo) 準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺 空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。 　　不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級(jí)別越高，置換 率越快，反之亦然。 　　層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清 潔沖洗。 　　2　層流手術(shù)室的功能特點(diǎn) 　　2.1 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)。 　　2.2 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。 　　2.3 手術(shù)室正壓氣流（ 23-25Pa）防止外來污染的進(jìn)入。 　　2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。 　　2.5 層流手術(shù)室，一般情況下無(wú)需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動(dòng)，又免除 了不良?xì)庥绊憽? 　　2.6 院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低。 　　2.7 噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)（送風(fēng)、回風(fēng)等裝置）及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲 音，成為層流手術(shù)室的一種噪音，也是層流手術(shù)室的一大缺點(diǎn)。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為 42dB，可無(wú)不適；但手術(shù)室外音量≥65dB，形成噪音干擾?！挠o而音不止¨，長(zhǎng)期處之， 尚有一個(gè)忍受和適應(yīng)的過程。 　　2.8 層流手術(shù)室造價(jià)昂貴，¨月耗斗金¨，非條件優(yōu)越，恐難奢求。 　　3　層流手術(shù)室環(huán)境的管理 　　層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無(wú)論它多么先進(jìn)，但亦非¨¨；因?qū)恿飨到y(tǒng) 并無(wú)消毒滅菌之功效，層流手術(shù)室其¨無(wú)菌¨環(huán)境主要是通過空氣的¨過濾¨、¨層流¨以及室內(nèi) 維持¨正壓¨狀態(tài)來維持的。因此，層流手術(shù)室環(huán)境的管理必須強(qiáng)調(diào)：（1）進(jìn)入手術(shù)室必須 更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時(shí) 間（更不可將門打開不關(guān)），維持¨相對(duì)密閉狀態(tài)¨，以防外來污染的進(jìn)入。（4）手術(shù)前用 酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。（5）術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁 及地面。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（7） 工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功 能狀態(tài)，測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng)等