醫(yī)用被服加溫箱手術(shù)室用被褥保溫柜升溫加熱箱公司說明-
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低體溫的影響因素
1.1 因素 全身時，劑以劑量依賴方式抑制溫度調(diào)節(jié)，抑制血管收縮和寒戰(zhàn)的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明，全麻下人體核心溫度的變化可由原有的012℃增加至4℃，高達正常體溫調(diào)節(jié)閾值區(qū)間的20倍[6 ]。
另外，全身后氣管直接與外界空氣相通，喪失了上呼吸道對吸入氣體的濾過、加溫和濕化作用，使大量冷而干燥的空氣直接進入肺部，通過呼吸帶走體內(nèi)大量熱量，導(dǎo)致體溫下降。區(qū)域阻滯產(chǎn)生的神經(jīng)阻滯阻斷了區(qū)域神經(jīng)的傳出和傳入，既溫度感受器，又抑制正常的溫度調(diào)節(jié)反應(yīng)如出汗或血管收縮和寒戰(zhàn)，體熱由深部向外傳導(dǎo)，使體溫下降。
肌松藥使全身骨骼肌處于松弛狀態(tài)，優(yōu)良肌緊張及肌肉運動的產(chǎn)熱，而導(dǎo)致體溫下降。
1.2環(huán)境因素
Morris證實，若手術(shù)室的室溫低于21℃時，病人往往出現(xiàn)體溫過低[7 ]。近年來，隨著菌的發(fā)展，越來越多的手術(shù)室采用凈化空氣層流設(shè)備，通常情況下手術(shù)室的溫度一般控制在22～24℃。由此可見，層流手術(shù)室的常規(guī)溫度和室內(nèi)空氣速對流的兩個因素，會增加病人機體的散熱，更容易導(dǎo)致病人體溫下降。
1.3 機體散熱因素 使用揮發(fā)性消毒液消毒，消毒液的蒸發(fā)要吸收和帶走大量熱量，使體溫下降迅速。手術(shù)時間長，體表暴露面積大，手術(shù)切口大，腸管、腹膜及胸腔內(nèi)容物暴露時間長，使水分從手術(shù)中蒸發(fā)，都是重要的散熱原因術(shù)中反復(fù)用大量的生理鹽水沖洗，病人身體上的覆蓋巾部分被沖洗水浸透，導(dǎo)致機體熱量的散失[9 ]。
1.4 輸液輸血的因素
大量速輸注冷晶體或庫血可使體溫下降。據(jù)觀察，在室溫下輸入1 u 4℃冷凍庫血或1 L冷晶體液可使體溫下降0125℃[6 ]。有報道[10 ],500 ml庫存血在5～10 min被輸入人體會使體溫降低015～1℃。因此，大量輸入未復(fù)溫的液體或血液可明顯降低機體溫度。
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