消毒供應中心

詳細介紹：

消毒供應中心（室）常被人們稱為醫(yī)院的“心臟”、“肝臟”，其已從原有輔助科室的位置“晉級”到醫(yī)院關鍵科室的行列，它將是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要部分。

消毒供應室

消毒供應中心（室）是醫(yī)院中的一個特殊部分，向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室,又是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應周轉的物流中心，是臨床醫(yī)療服務的重要保障科室。消毒供應中心（室）已成為一個獨立的專業(yè)領域，依據(jù)消毒學的理論、方法和技術，去除和殺滅病原微生物，其工作質量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關，直接影響醫(yī)療護理質量和患者安全。

1.滅菌前，須檢查包布是否是雙層、有無破損，包扎是否嚴密。
2.已滅菌物品與未滅菌物品要嚴格分區(qū)放置，避免混淆。
3.裝放物品時打開容器盒側孔。滅菌后戴好無菌手套關閉側孔。
4.滅菌爐每天進行滅菌器運作程序試驗及B-D試驗。不合格時需查找原因并檢修。
5.各科室需滅菌的物品標簽要清楚，并登記送物數(shù)量，以便消毒員驗收。
6.消毒員每次滅菌后要做好消毒處理及室內(nèi)的衛(wèi)生，做好器材保養(yǎng)。                      

解決方案                                                                                                 

供應室的新建、擴建和改建，應以提高工作效率和保證工作質量為前提。供應室應接近臨床科室，可設在住院部和門診部的中間位置。周圍環(huán)境應清潔、無污染源，應形成一個相對獨立的區(qū)域，便于組織內(nèi)部工作流水線，避免外人干擾。為免除消毒滅菌器材的污染。應分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，路線采取強制通過的方式，不 準逆行。高壓蒸汽供應要充足、方便。通風采光要良好。墻壁及天花板應無裂隙、不落塵、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完備的供應室應有接收、洗滌、 專用晾曬物品場所、敷料制作、消毒、無菌貯存、發(fā)放和工作人員更衣室。有條件的醫(yī)院應設熱原監(jiān)測室、辦公室及衛(wèi)生間。

一、平面布局與整體裝修

消毒供應室工作區(qū)域布局逞強制通過方式，按由“污”至“凈”的作業(yè)流程進行合理布局，即物品回收    分類浸泡初消    超聲洗滌、機洗、干燥   檢查配備包裝    高壓蒸汽滅菌     檢測     無菌物品貯存    物品配備裝車    物品發(fā)放。兩個相鄰的工序設在兩相鄰的房間，根據(jù)潔凈度要求的不同分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、緩沖區(qū)和一般生活工作區(qū)。到各區(qū)需經(jīng)過緩沖間，采用強制性通道，將人流、物流分開，盡量作到不交叉，不逆行。 

1、污染區(qū)

污 染區(qū)為微負壓區(qū)。清洗消毒間主要負責物品的接收、分類、浸泡、洗滌?？磕蟼仍O有多功能清洗槽、不銹鋼水槽和不銹鋼工作臺；在西側夾墻處有兩臺雙扉門全自動 清洗機和一個不銹鋼傳遞窗；工作只有通過內(nèi)部走廊進入更衣、換鞋后才能到清潔區(qū)，減少了工作人員跨區(qū)走動，防止交叉感染。

裝修時我們考慮到污染區(qū)有外露的管道和水槽，地面潮濕，為做好防滑措施，地面采用60cm×60cm淺色耐磨瓷磚；其墻面為方便清洗，減少藏污納垢，我們采用40 cm×40 cm優(yōu)質平面瓷片，鋪帖四周墻壁；吊頂采用60 cm×60 cm優(yōu)質鋁扣板天花，便地安裝與檢修設備；所有照明燈均采用密閉型安裝。室內(nèi)采用天井式分體空調(diào)，便于靈活開啟與關閉。

2、清潔區(qū)

清 潔區(qū)為微正壓區(qū)，清潔程度要比污染區(qū)相對較高。我們按照標準，參照國內(nèi)外先進消毒供應布局設計，在潔凈度控制較高的條件下，將打包間和滅菌爐區(qū)域融為一大 整體，使空間既寬暢，又利于工作。設敷料打包臺，器械打包臺，從清洗間傳過來的物品在打包間完成敷料打包和器械打包后由專用滅菌車推入滅菌爐，經(jīng)過規(guī)定時 間的滅菌處理后由專用滅菌車接收，而后擺放于無菌架上。與無菌區(qū)相鄰處安裝有進口的雙扉滅菌爐，作為隔離屏障將清潔區(qū)和無菌區(qū)嚴密分隔開。在滅菌區(qū)預留一 定的檢修空間和壓縮空氣機組的位置。

清潔區(qū)為清潔程度要求相對較高的區(qū)域，室內(nèi)不允許太潮濕，在裝修時我們不但考慮人流物流，還考慮到裝修材料的要求，要易清潔，不易積塵，地面采用進口塑膠PVC地板，同質熱焊形成無縫地面；天花和墻壁50毫米厚紙蜂窩燃型彩鋼板，具有安裝便捷等特點；在滅菌間安裝有排風機，要對所有區(qū)域通風降溫，以排出局部高熱和高濕流，將室溫控制在22℃左右，相對濕度達到35%~60%，并且室內(nèi)定時補充新風，使清潔區(qū)保持3 ~8Pa正壓，凈化級別十萬級。

3、無菌區(qū)

無菌區(qū)承擔著無菌物品的儲存與發(fā)放任務。內(nèi)有不銹鋼儲物架和不銹鋼器械柜，存放滅菌后的物品。無菌物品存放間下送車停放間均開有不銹鋼傳遞窗，傳遞窗離地高約80到90 cm，不銹鋼傳遞窗的尺寸大小為60 cm×60 cm×40 cm， 這樣工作人員在拿取物品時不用彎腰，直接用筐平移傳遞，減輕工作人員的勞動強度，提高工作效率。由于無菌區(qū)對空氣潔凈度要求高，在新建過程中將它設在工作 間的一角，使之可成為完全封閉并可控制無關人員接近的區(qū)域；為防止其它區(qū)域對無菌區(qū)的污染，保證了工作環(huán)境的潔凈程度。此區(qū)域采用一套空氣凈化系統(tǒng)，新風 機、循環(huán)機采用衛(wèi)生型空調(diào)機組，使無菌區(qū)嚴格控制在設計的參數(shù)范圍內(nèi)，為無菌物品提供高可靠性的存放環(huán)境。

4、一般性區(qū)域

包括男女浴廁、更衣室、會議室、護士長辦公室、質檢室和純水間。另外還有對上下送車進行清洗開存放的房間，以便與無菌物品的領取。
此區(qū)域的裝修與清潔區(qū)的裝修類似，只是清洗間的地面和墻面與清洗消毒間的裝修一樣。室內(nèi)采用開井式分體空調(diào)，便于開啟與關閉。

提供消毒供應中心工程設計以及施工方案、消毒供應中心主要設備、消毒供應中心配件、消毒供應中心耗材等。
軟件：消毒供應中心追溯系統(tǒng)。
主要設備有：全自動清洗劑、高溫高壓滅菌器、低溫等離子體滅菌器、超聲波清洗機、空氣凈化器、醫(yī)用封口機、醫(yī)用干燥柜等。
主要耗材有：包括多酶清洗劑、快干上油劑、除銹劑、低溫/高溫滅菌所需耗材。

主要工作

污物回收、危物處理、器械分類、手工清洗、超聲清洗、機械清洗。

去污區(qū)的環(huán)境規(guī)范要求

★ 溫度：16℃～20℃
★ 濕度：40%～60%
★ 相對氣壓：-9pa～-5 pa
★ 負壓環(huán)境
★ 氣溶膠及噪音控制

去污區(qū)主要設備

全自動清洗消毒機、超聲波清洗機、醫(yī)用干燥柜、純水設備。

檢查、包裝及滅菌區(qū)布局介紹

CSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

主要工作

器械檢查保養(yǎng)、器械包裝、敷料制作及包裝、物品滅菌（1.濕熱滅菌 2.低溫滅菌 3.干熱、輻射、化學滅菌）。

檢查、包裝及滅菌區(qū)的環(huán)境規(guī)范

★ 溫度：20℃～22℃
★ 濕度：30%～45%
★ 換氣次數(shù)：10次/h

檢查、包裝及滅菌區(qū)主要設備

器械檢查放大鏡、醫(yī)用封口機、脈動真空滅菌器、低溫等離子滅菌器。

無菌區(qū)布局介紹

CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

主要工作

無菌物品存儲、無菌物品發(fā)放、一次性物品管理及發(fā)放。

無菌物品存放區(qū)的規(guī)范要求

★ 溫度：低于24℃
★ 濕度：低于70%
★ 換氣次數(shù)：4～10次/h★ 滅菌后物品降溫緩存，有效控制無菌物品存放區(qū)溫濕度變化。

無菌物品存放區(qū)主要設備

空氣凈化器、雙面籃筐存儲架、無菌物品運輸車。