2016年頒布的WS/T510–2016《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定:擦拭物體表面的布巾,不同患者之間和潔污區(qū)域之間應更換;擦拭地面的地巾(拖布)不同病房及區(qū)域之間應更換,用后集中清洗、消毒,干燥保存。
抹布擦拭時,按照“S”形走勢,勿重復擦拭已經清潔過的區(qū)域。當擦拭兩個不同的物體表面或抹布變臟時,必須更換抹布,忌反轉用另一面擦拭或重新浸泡使用。
正確的做法為:清潔工具應滿足保潔工作的實際需要,準備足量的清潔抹布和地巾,放入清潔容器中并倒入清潔劑或消毒劑,使用后放入污物桶內,直至清掃結束,將污物桶內所有污染的抹布或地巾集中清洗消毒。
《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》中對于清潔工具的使用原則為:應分區(qū)使用,實行顏色標記。
按照不同的顏色含義分別對應醫(yī)院各區(qū)域的感染危險度級別,便于保潔人員和管理督查人員記憶。
抹布、地巾的清洗方式包括手工清洗和機械清洗,消毒則主要包括化學消毒劑浸泡消毒和熱力消毒兩種。
①選擇手工清洗、消毒時,先將抹布和地巾分別清洗干凈,然后使用消毒液浸泡消毒30分鐘后清洗干燥備用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液,地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。
②有條件的醫(yī)療機構宜采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達到600及以上,相當于80℃持續(xù)時間10分鐘,90℃持續(xù)時間1分鐘,或93℃持續(xù)時間30秒即可達到消毒效果。
不論采用手工清洗化學消毒劑浸泡消毒,還是選擇機械清洗熱力消毒,最終都可達到要求的消毒效果,故分區(qū)使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。
對于抹布、拖布類物品的處置,有條件的醫(yī)療機構可使用符合熱洗滌要求的自動清洗消毒設備進行集中處理,而無須額外進行化學消毒。熱洗滌條件要求為:溫度75℃,時間>30分鐘或消毒溫度80℃,時間>10分鐘或A0值>600。