合理建立科學(xué)、合理、有效、安全的醫(yī)院洗滌設(shè)備操作標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防不必要的交叉感染，越來越顯出其重要性。醫(yī)院布草洗滌是防止院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)之一。目前醫(yī)院洗衣房承擔(dān)著醫(yī)護人員工服、病員服、手術(shù)服、床單、被褥、敷料等布草的清洗；清洗的污垢包括人體污漬、排泄物、藥漬、油漬、色漬等眾多污漬，服務(wù)對象覆蓋了從剛出生的嬰兒到所有年齡段的成人。目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)院洗衣房（醫(yī)療洗滌廠）還沒有實行一套完整且行之有效地控制交叉污染的洗滌標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療洗衣房設(shè)備在整個洗滌流程中周而復(fù)始地進行著循環(huán)，在布草流程分為8個步驟：收集—運送—分類—洗滌—烘干—折疊—貯藏—使用。任何一個步驟出現(xiàn)問題都會影響到最終洗滌的結(jié)果。目前收集過程中，經(jīng)常出現(xiàn)臟布草的污染物加重問題，大多數(shù)洗衣房員工對于臟布草的態(tài)度遠遜于對于干凈布草，將臟布草在清點之后被隨意堆放、踐踏、拖拉的現(xiàn)象十分普遍。布草的運送環(huán)節(jié)經(jīng)常成為醫(yī)院容易忽視的地方，如果沒有合理的運送路線以及適合的運送車輛，布草在運輸過程中很容易被再次污染，導(dǎo)致臟布草的污垢種類的增加、污垢程度的加重，加大了醫(yī)用洗滌設(shè)備清洗過程中的難度，同時也會增加了洗滌的總成本支出。我們的洗衣房都應(yīng)該在對布草的分揀之前，先經(jīng)過金屬探測器將包裹的布草進行檢測，分揀出尖銳物品（比如醫(yī)院的針頭、手術(shù)刀，玻璃碎片等）。避免中造成人員傷害以及清洗過程中損傷布草。

醫(yī)院洗衣房設(shè)備中關(guān)鍵的洗滌過程中，臟布草應(yīng)盡快清洗，布草應(yīng)該進行不間斷的洗滌，使交付與洗滌之間的時間降低。臟布草存放時間不宜過長，不是由于疾病傳播的危險，而是會影響污漬的去除，還可能導(dǎo)致織物發(fā)霉，這樣也會影響洗滌質(zhì)量。我們工廠的技術(shù)員在日?；卦L醫(yī)院用戶的過程中，發(fā)現(xiàn)一個普遍存在而且比較突出的問題，就是醫(yī)用洗衣機的布草裝載數(shù)量問題。由于洗滌量大，工作時間緊，勞動強度大，經(jīng)常出現(xiàn)全自動醫(yī)院洗衣機都在超量裝載。這會造成兩個主要問題；一是造成機器機械力的降低，影響去污效果。布草的裝機量為醫(yī)院用洗衣機承載量的75%~85%，不能超載，所有布草洗滌都應(yīng)進行預(yù)洗，時間為3分鐘左右；醫(yī)院用洗衣機的主洗采用在較低水位，清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)布草沾染的污垢種類和臟污程度來制定。消毒劑（彩漂或氯漂）在水溫達到60℃時可發(fā)揮大的效果。醫(yī)院洗衣機主洗過程各種投放的彩漂或氯漂也是必要的化學(xué)消毒方法?？筛鶕?jù)實際情況加入適量的油污乳化劑，以去除油脂類成分的污漬。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水時，溫度不可過低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染與冷收縮現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)院洗滌設(shè)備的漂洗脫水過程，主洗后過水確保不少于3次，第二次過水后中速脫水一次，這個過程中溫度不可過快地降低，排出的污水要做好處理，不可污染環(huán)境及人體健康；中和劑可在最后一次過水時加入，可中和游離堿，起到不損害人體皮膚的作用，防止和消除布草變黃。使用溫度控制在40℃。柔順劑的使用可起到修復(fù)在洗滌過程中受到機械力磨損的纖維和理順組織結(jié)構(gòu)的作用，可增強布草的柔軟度和舒適度，并有效地減少附著在化纖織物表面的靜電，故能防止布草附上塵埃和棉屑。柔順劑可在布草中和時或中和后使用。

醫(yī)療織物的物理消毒方法，醫(yī)用洗滌設(shè)備經(jīng)常采用干熱消毒的方式，通過足夠的溫度與時間殺滅微生物。洗衣房常用的床單燙平機以及醫(yī)院烘干機即是干熱消毒方式的設(shè)備。烘干需要引起注意的是過熱烘干的情況，針對于需要返洗的布草污漬會產(chǎn)生影響。醫(yī)用布草的殺菌、消毒：可通過高溫、干熱、化學(xué)消毒劑三方面完成。高溫、干熱：醫(yī)用洗衣機中的布草經(jīng)80℃以上高溫洗滌10-25分鐘，再經(jīng)過醫(yī)院烘干機高溫干燥、熨燙即可完成?；瘜W(xué)消毒劑：用含氯漂白劑浸泡25分鐘即可達到消毒效果。高溫、干熱、化學(xué)消毒劑投入，經(jīng)過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌程達到衛(wèi)生部殺菌，消毒的標(biāo)準(zhǔn)要求。洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕的現(xiàn)象，防止二次污染。洗滌程序中的消毒過程的設(shè)定必須至少符合以下其中一個要求：1）溫度不小于80攝氏度，保持至少10分鐘；2）使用含氯消毒劑，洗滌溶液活性氯濃度不低于200PPM；3）使用過氧酸類消毒劑，洗滌溶液濃度不低于200PPM；4）布草在洗滌消毒后的技術(shù)指標(biāo)：細菌數(shù)量小于12CFU/25cm2。

作為一家具有幾十年生產(chǎn)醫(yī)院洗滌設(shè)備經(jīng)驗的工廠，我們也希望和醫(yī)院用戶保持密切交流溝通，希望他們在日常工作過程中規(guī)范操作流程，熟練掌握醫(yī)院洗衣機、醫(yī)院烘干機等機械的運行步驟，同時我們的后勤負責(zé)人需要按照規(guī)范的要求在洗衣房的硬件和軟件上進行整改，以確保醫(yī)療織物在重復(fù)使用的過程中達到規(guī)范要求的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。借鑒EN14065等國際比較成熟的洗滌標(biāo)準(zhǔn)，制定出符合或醫(yī)院洗衣房的洗滌運營管理標(biāo)準(zhǔn)，在這個標(biāo)準(zhǔn)之上提升從業(yè)人員，從整體上改善提高醫(yī)療洗滌的現(xiàn)狀。