多功能清創(chuàng)機(jī)具有快速脈動(dòng)壓力清創(chuàng)和超聲波清創(chuàng)及廢液回收三位一體之功能。快速壓力清創(chuàng)將產(chǎn)生出脈沖壓力水,使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復(fù)交替出現(xiàn),沖洗液中的水流氣泡破裂產(chǎn)生的推力,將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動(dòng)地被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯(lián)合作用可達(dá)到清除創(chuàng)面的異物,這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動(dòng)壓力水流在醫(yī)務(wù)人員的操作下可以從任意角度針對(duì)性地沖洗創(chuàng)面,大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。
超聲波清創(chuàng)是將清洗液產(chǎn)生空化效應(yīng),使得微水滴形成氣泡→增大→破裂,產(chǎn)生出爆破力,當(dāng)巨量連貫的微水滴形成連續(xù)氣泡群,在氣泡增大直至破裂過程中生成局域高密度的能量波,作用在潰瘍組織表面并擊碎之,但對(duì)于完好的組織卻沒有任何損傷,這種清創(chuàng)主要用于潰瘍組織。兩種方式的清創(chuàng)交替工作可使創(chuàng)面清理更加徹底、快速。廢液回收通過負(fù)壓吸引,可邊清創(chuàng)邊回收清創(chuàng)廢液,避免污染擴(kuò)散使工作環(huán)境保持清潔。
這種沖洗方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的創(chuàng)面處理方式,大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦,大面積沖洗速度快捷、方便、清創(chuàng)時(shí)間縮短,深度傷口也可得到清除,避免發(fā)生二次污染,固體雜物和液體污染一同被清除,沖洗后的污水容易回收、便于集中處理。
直到近代人們才認(rèn)識(shí)到壞死組織例如痂皮或焦痂的存在是傷口自然愈合過程的一部分?,F(xiàn)在人類知道壞死組織對(duì)于傷口愈合有危害,會(huì)延緩或阻止傷口愈合的發(fā)展過程。因此傷口清創(chuàng)被認(rèn)為是難愈傷口管理的重要步驟。
何謂清創(chuàng)?就是將外源異物和失活組織或污染組織從傷口床去除,直到健康組織暴露。在傷口的自然愈合過程中,隨著壞死組織在傷口中的積累,清創(chuàng)也同時(shí)發(fā)生著。然而,當(dāng)宿主抵抗力由于營(yíng)養(yǎng)不良而下降、持續(xù)的壓力損傷、或伴發(fā)慢性病例如糖足等,需要進(jìn)行人為干預(yù)以促進(jìn)傷口愈合。清創(chuàng)被認(rèn)為是傷口床準(zhǔn)備的重要因素,但這一點(diǎn)還有爭(zhēng)議,有人認(rèn)為不應(yīng)單獨(dú)評(píng)價(jià)清創(chuàng)的作用,而應(yīng)該把它作為傷口愈合整個(gè)過程的一個(gè)環(huán)節(jié)。
應(yīng)用于清創(chuàng)的技術(shù)很多,常用的技術(shù)包括外科手術(shù)、外科器械清創(chuàng)、機(jī)械清創(chuàng)、高壓液體沖洗、超聲霧化、自溶性清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)、生物清創(chuàng)等。酶學(xué)清創(chuàng)是指用外源性酶將傷口中的壞死組織降解,而不破壞新鮮肉芽組織。
根據(jù)只清除失活組織,清創(chuàng)可以被分為選擇性和非選擇性方法。根據(jù)患者和傷口情況選擇適宜的清創(chuàng)方法,以期獲得、和疼痛輕的愈合過程。